Cefotaxime Sodium وكحول

• اسم جنيس: cefotaxime
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Claforan, Claforan ADD-Vantage

علاج خطيرة العظام و المفاصل و الالتهابات الناجمة عن عرضه S. العنقودية الذهبية, العقدية (بما في ذلك S. المقيحة), Pseudomonas (بما في ذلك Ps. الزنجارية), أو P. mirabilis.

علاج خطيرة البولي التناسلي الالتهابات الناجمة عن عرضه S. العنقودية الذهبية (بما في ذلك penicillinase-إنتاج سلالات), S. epidermidis, المعوية, الليمونية, عن, الإشريكية القولونية, الكلبسيله, Morganella morganii, P. mirabilis, P. الشائع, Providencia stuartii, P. rettgeri, Pseudomonas (بما في ذلك Ps. الزنجارية), أو S. marcescens.

التجريبي علاج الإسهال المعدية. بديل عن المعالجة التجريبية علاج الإسهال الحاد في الأفراد المصابين بالفيروس; سيبروفلوكساسين هو الدواء المفضل.

العلاج من التهاب المعدة والأمعاء الناجمة عن السالمونيلا. (انظر حمى التيفوئيد وغيرها من السالمونيلا التهابات في إطار الاستخدامات.)

علاج التهابات الجهاز الهضمي الناجمة عن واليرسينيا انتيروكوليتيكا أو Y. الكاذب. عادة الذاتي المحدود العدوى ، ولكن مكافحة العدوى قد أشار في المناعة الأفراد ، التهابات حادة ، أو عندما تسمم الدم أو غيرها الغازية حدوث المرض.

علاج التهابات الجهاز التناسلي للمرأة (بما في ذلك مرض التهاب الحوض [معرف المنتج], بطانة الرحم, الحوض التهاب النسيج الخلوي) الناجمة عن عرضه S. epidermidis, العقديات (بما في ذلك المكورات المعوية), الإشريكية القولونية, عن, الكلبسيله, P. mirabilis, باكتيرويديز (بما في ذلك B. fragilis) ، كلوستريديوم ، Fusobacterium (بما في ذلك F. nucleatum), Peptococcus ، Peptostreptococcus.

عند الحقن نظام يستخدم لعلاج PID, توصي CDC الرابع cefoxitin أو cefotetan تعطى بالتزامن مع الفم الدوكسيسيكلين أو الرابع الكليندامايسين تعطى بالتزامن مع الجنتاميسين. في حين أن غيرها من حقنا السيفالوسبورينات (على سبيل المثال ، سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون) أيضا قد تكون فعالة ، مركز السيطرة على الأمراض الأمريكية هذه الأدوية أقل نشاطا من cefoxitin أو cefotetan ضد البكتيريا اللاهوائية.

عندما الفم نظام يستخدم لعلاج خفيفة إلى معتدلة الحاد PID, توصي CDC واحد IM جرعة من سيفترياكسون, cefoxitin (عن طريق الفم مع البروبينسيد) ، أو سيفوتاكسيم تعطى بالتزامن مع الفم الدوكسيسيكلين (مع أو بدون ميترونيدازول عن طريق الفم).

العلاج من خطورة التهابات داخل البطن (بما في ذلك التهاب الصفاق) الناجمة عن عرضه العقديات, الإشريكية القولونية, الكلبسيله, P. mirabilis, كلوستريديوم ، باكتيرويديز ، أو اللاهوائية مكورات (بما في ذلك Peptococcus و Peptostreptococcus).

علاج التهاب السحايا ventriculitis الناجمة عن عرضه H. النزلية, النيسرية السحائية, S. الرئوية ، كولاي أو الكليبسيلة الرئوية.

وهو الدواء المفضل عند الجيل الثالث من السيفالوسبورين يشار التجريبي العلاج من التهاب السحايا الجرثومي; لا ينبغي أن تستخدم وحدها التجريبي العلاج عندما الليستريا المستوحدة, المعوية, المكورات العنقودية, أو Ps. الزنجارية قد يكون متورطا.

علاج خراجات في الدماغ وغيرها من التهابات الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال ، subdural دبيلة, داخل الجمجمة فوق الجافية خراجات). يصاحب ذلك ميترونيدازول عادة ينصح التجريبي العلاج ؛ تستخدم بالاقتران مع penicillinase مقاومة البنسلين أو فانكومايسين إذا المكورات العنقودية المشتبه بهم.

العلاج من خطورة عدوى الجهاز التنفسي السفلي بما في ذلك الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (كاب) الناجمة عن عرضه العقدية الرئوية, S. المقيحة (المجموعة بيتا الانحلالي العقديات) وغيرها من العقديات (ما عدا المكورات المعوية), المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك penicillinase-إنتاج سلالات), الإشريكية القولونية, الكلبسيله, النزلية (بما في ذلك الأمبيسلين سلالات مقاومة), H. parainfluenzae, المتقلبة الرائعة, اندول-إيجابية بروتيوس, marcescens السراتية, عن, أو الزائفة (بما في ذلك Ps. الزنجارية).

أوصت ATS IDSA كبديل للعلاج من كاب الناجمة عن البنسلين-عرضة S. الرئوية و المفضل الدواء لعلاج كاب الناجمة عن مقاومة للبنسلين S. الرئوية ، المقدمة في المختبر قابلية ثبت. كما أوصى في تركيبة معينة الأنظمة المستخدمة في العلاج التجريبي من الغطاء. حدد نظام المعالجة التجريبية علاج كاب بناء على الأرجح مسببات الأمراض والمحلية قابلية أنماط; بعد الممرض هو تحديد تعديل لتوفير المزيد من العلاج محددة (الممرض الموجه العلاج).

من أجل المعالجة التجريبية للعلاج من قبعة في المرضى الذين لا تتطلب العلاج في وحدة العناية المركزة (غير مرضى وحدة العناية المركزة), IDSA و ATS يوصي وحيد مع الفلوروكوينولون (موكسيفلوكساسين,. بالنسبة لهم, الليفوفلوكساسين) ، أو بدلا من نظام الجمع يتضمن بيتا-لاكتام (عادة سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، أو الأمبيسلين) تعطى بالتزامن مع ماكرولايد (الأزيتروميسين, كلاريثروميسين, الاريثروميسين).

من أجل المعالجة التجريبية للعلاج من قبعة في العناية المركزة المرضى عند الزائفة و أوكساسيلين مقاومة (methicillin-resistant) S. المكورات لا يشتبه ، IDSA و ATS يوصي مزيج نظام يتضمن بيتا-لاكتام (سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون, ثابت مزيج من الأمبيسلين و sulbactam) تعطى بالتزامن مع أي أزيثروميسين أو الفلوروكوينولون (موكسيفلوكساسين,. بالنسبة لهم, الليفوفلوكساسين).

علاج تجرثم الدم/وتسمم الدم الناجم عن الإشريكية القولونية, الكلبسيله, S. marcescens, S. المذهبة ، أو العقديات (بما في ذلك S. الرئوية). امينوغليكوزيد غالبا ما يتم استخدام متزامن.

حدد المضادة للعدوى لعلاج الإنتان متلازمة بناء على المصدر المحتمل للعدوى ، العامل المسبب, والحالة المناعية للمريض المحلية أنماط المقاومة البكتيرية.

لتلقي العلاج الأولي التي تهدد الحياة وتعفن الدم في البالغين, بعض الأطباء تشير إلى أن الجيل الثالث أو الرابع السيفالوسبورين (cefepime, سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، السيفتازيديم) ، ثابت مزيج من piperacillin و تازوباكتام ، أو carbapenem (doripenem, imipenem, الميروبينيم) أن تستخدم جنبا إلى جنب مع فانكومايسين; بعض أقترح أيضا بما في ذلك امينوغليكوزيد أو الفلوروكوينولون خلال أول بضعة أيام من العلاج.

علاج البشرة خطيرة في بنية الجلد من الالتهابات الناجمة عن عرضه المكورات S. S. epidermidis, S. المقيحة, العقدية الأخرى (بما في ذلك المكورات المعوية), Acinetobacter ، كولاي ، الليمونية (بما في ذلك C. freundii), عن, الكلبسيله, P. mirabilis, P. الشائع ، م. morganii, P. rettgeri, Pseudomonas, السراتية, باكتيرويديز (بما في ذلك B. fragilis), Fusobacterium (بما في ذلك F. nucleatum) ، أو اللاهوائية مكورات (بما في ذلك Peptococcus و Peptostreptococcus).

بديل للبنسلين G لعلاج الالتهابات التي تسببها Capnocytophaga (على سبيل المثال, تسمم الدم, التهاب السحايا, التهاب الشغاف).

البديل لعلاج معقدة عنق الرحم, مجرى البول, أو المستقيم السيلان الناجمة عن عرضه النيسرية البنية في البالغين أو المراهقين. الدواء المفضل هو IM سيفترياكسون. على الرغم من أن IM سيفوتاكسيم قد تكون فعالة بالنسبة البولي التناسلي و الشرجية مرض السيلان, CDC الدول فهو لا يقدم مزايا أكثر IM سيفترياكسون وقد مؤكدة فعالية البلعوم السيلان.

البديل العلاج الأولي من نشر العدوى الناجمة عن المكورات البنية عرضة N. البنية. سيفترياكسون هو الدواء المفضل الأولي الوريدية علاج نشر السيلان في البالغين, المراهقين أو الأطفال.

العلاج من نشر العدوى بالمكورات البنية, البنية فروة الرأس خراجات ، بالمكورات البنية الرمد الوليدي في حديثي الولادة.

العلاج المبكر العصبية مرض لايم الحاد مظاهر العصبية مثل التهاب السحايا أو اعتلال الجذور. الرابع سيفترياكسون هو الدواء المفضل; البدائل الرابع سيفوتاكسيم أو الرابع البنسلين ج. على الرغم من أن شفوي نظام (الدوكسيسيكلين ، أموكسيسيلين ، axetil سيفوروكسيم) قد تكون فعالة في أوائل مترجمة أو أوائل نشر مرض لايم المرتبطة حمامي مهاجرة في غياب محددة عصبية مظاهر أو المتقدمة الأذينية البطينية (AV) كتلة القلب ، الوريدية نظام عادة ما ينصح الحادة العصبية المظاهر.

علاج لايم التهاب القلب عندما الوريدية نظام المشار إليها. الرابع سيفترياكسون هو الدواء المفضل; البدائل الرابع سيفوتاكسيم أو الرابع البنسلين ج. على الرغم من أن الحقن نظام عادة ما ينصح العلاج الأولي من المرضى في المستشفى ، شفوي نظام (الدوكسيسيكلين ، أموكسيسيلين ، axetil سيفوروكسيم) يمكن استخدامها لاستكمال العلاج لعلاج المرضى الخارجيين والداخليين.

علاج التهاب مفاصل لايم عندما الوريدية نظام المشار إليها. الرابع سيفترياكسون هو الدواء المفضل; البدائل الرابع سيفوتاكسيم أو الرابع البنسلين ج. على الرغم من أن المقارنة سلامة وفعالية عن طريق الفم مقابل الرابعة لمكافحة العدوى لعلاج التهاب مفاصل لايم لم يتم تقييمها بشكل كامل, تلك مع ما يصاحب ذلك من مرض عصبي عموما يجب أن يحصل على حقنا نظام.

العلاج في وقت متأخر العصبية مرض لايم التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز العصبي المحيطي (مثل اعتلال الدماغ, الاعتلال العصبي). الرابع سيفترياكسون هو الدواء المفضل; البدائل الرابع سيفوتاكسيم أو الرابع البنسلين جي

علاج حمى التيفوئيد (الحمى المعوية) أو تسمم الدم التي تسببها السالمونيلا التيفية أو S. التيفية ، بما في ذلك سلالات مقاومة للأدوية المتعددة.

العلاج من التهاب المعدة والأمعاء الناجمة عن السالمونيلا (على سبيل المثال, S. enteritidis, S. typhimurium) في الأفراد شديدة السالمونيلا التهاب المعدة والأمعاء في أولئك الذين هم في خطر متزايد من الغازية المرض.

البديل لعلاج السالمونيلا التهاب المعدة والأمعاء في الأفراد المصابين بالفيروس لمنع extraintestinal انتشار العدوى. CDC, المعاهد الوطنية للصحة ، IDSA يوصي سيبروفلوكساسين كما الدواء المفضل لعلاج السالمونيلا المعوية (مع أو بدون تجرثم الدم) في البالغين المصابين بعدوى الإيدز ؛ أخرى الفلوري (الليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين) أيضا قد تكون فعالة. اعتمادا على في المختبر قابلية توجد بدائل كوتريموكسازول أو الجيل الثالث من السيفالوسبورينات (سيفترياكسون, سيفوتاكسيم).

علاج شديد Vibrio parahaemolyticus العدوى عندما المضادة للعدوى يشار إلى العلاج بالإضافة إلى الرعاية الداعمة.

علاج الالتهابات التي تسببها ضد vulnificus. الأمثل العلاج المضاد للعدوى لم يتم تحديدها ؛ التتراسيكلين أو الجيل الثالث من السيفالوسبورين (على سبيل المثال ، سيفوتاكسيم, السيفتازيديم) هو الموصى به. لأن معدل إماتة الحالات المرتبطة ضد vulnificus عالية ، بدء العلاج المضاد للعدوى على الفور إذا كان المشار إليه.

وقد استخدمت خلال الفترة المحيطة بالجراحة الوقاية في المرضى الذين يخضعون لعمليات زرع الكبد; يوصي بعض الخبراء نظام سيفوتاكسيم و الأمبيسلين هذه الوقاية.

وقد استخدمت الجراحة الوقائية للحد من انتشار العدوى في المرضى الذين يخضعون الملوثة أو التي يحتمل أن تكون ملوثة الجراحة (على سبيل المثال ، الصفراوية ، القولون والمستقيم الأخرى داخل البطن أو غي الجراحة البولية جراحة البطن أو المهبل استئصال الرحم) وفي المرضى الذين يخضعون لعمليات الولادة القيصرية. أخرى لمكافحة العدوى (مثل سيفازولين) وعادة ما ينصح لهذه الإجراءات.

الجيل الأول أو الثاني من السيفالوسبورينات (سيفازولين ، cefotetan, cefoxitin, insulin) يفضل عموما عندما السيفالوسبورين يستخدم المحيطة بالجراحة الوقاية. الجيل الثالث من السيفالوسبورينات (سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، السيفتازيديم) و الجيل الرابع من السيفالوسبورينات (cefepime) لا ينصح عادة خلال الفترة المحيطة بالجراحة الوقاية لأنها غالية الثمن ، وبعضها أقل نشاطا ضد المكورات العنقودية من الجيل الأول أو الثاني السيفالوسبورينات, أنها أوسع أطياف من النشاط من الضروري الكائنات الحية التي واجهتها في الجراحة الاختيارية و استخدامها للوقاية قد تعزز ظهور مقاومة الكائنات الحية.