Zydelig وكحول

Idelalisib قد يسبب خطيرة و مهددة للحياة مشاكل في الكبد, و استخدامه مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن تؤثر أيضا على الكبد مثل الإيثانول قد تزيد من هذه المخاطر. يجب تجنب أو الحد من استخدام الكحول في حين يجري التعامل مع هذه الأدوية. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. طبيبك قد يكون على بينة من المخاطر ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة و هو يراقبك عن كثب بحثا عن أي مضاعفات محتملة. استدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك حمى, قشعريرة, ألم المفاصل أو تورم, نزيف غير عادي أو كدمات, الطفح الجلدي, الحكة, فقدان الشهية, التعب, غثيان, قيء, ألم في البطن والبول الداكن والبراز شاحب ، و/أو اصفرار الجلد أو العينين ، كما قد تكون هذه علامات و أعراض تلف الكبد. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو انقطاع في idelalisib العلاج إذا كنت في وضع شديد مشاكل في الكبد. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

عموما تجنب: الإدارة المتزامنة من idelalisib مع عوامل أخرى معروفة تحفز الكبد قد تحفيز خطر إصابة الكبد. استخدام idelalisib ارتبط مع الارتفاعات في ألانين الألانين (ALT) و الألانين اسبارتاتي (أست) أكبر من 5 أضعاف الحد الأعلى للطبيعي. خطيرة و قاتلة الكبد وقعت في 14% من المرضى الذين عولجوا مع idelalisib في تسويق المحاكمات. انزيم الكبد الارتفاعات وقد لوحظت خلال أول 12 أسبوعا من العلاج و تم عكسها مع جرعة انقطاع. بعد استئناف العلاج بجرعة أقل ، 26 ٪ من المرضى تكرار ALT و أست الارتفاعات.

الإدارة: استخدام idelalisib مع أخرى يحتمل أن تكون سامة للكبد وكلاء ينبغي تجنبها كلما أمكن ذلك (مثل اسيتامينوفين; الكحول ؛ الأميودارون. الاندروجين المنشطات; مضاد للتدرن الوكلاء ؛ الآزول وكلاء مضاد; مثبطات أجاد; السيكلوسبورين (جرعات عالية); ديسفلفرام; البطانة مضادات مستقبلات; إنترفيرون; كيتوليد و ماكروليد المضادات الحيوية. كيناز مثبطات; الميثوتريكسيت; الأدوية المضادة للالتهابات; مثبطات المنتسخة العكسية النظير نوكليوزيد; معقد بروتيني في الخلية و مثبطات; الرتينوئيدات; السلفوناميدات; تاموكسيفين; التتراسكلين; ثيازوليدين ديون; تولفابتان; فينكريستين; زيليوتون; مضادات الاختلاج مثل كاربامازبين, هيدانتوين, فيلبامات و حمض فالبرويك; وخفض الدهون الأدوية مثل فينوفايبرات, لوميتابيد, ميبومرسين, النياسين, و الستاتين; الأعشاب والمكملات الغذائية مثل كوهوش السوداء ، شابارال ، السنفيتون DHEA ، الكافا, زيت النعناع, و الأرز الخميرة الحمراء). المرضى الذين عولجوا مع idelalisib يجب أن المصل ALT, أست, و قياس البيليروبين قبل بدء العلاج بانتظام خلال فترة العلاج وفقا وسم المنتجات و الجرعات تعديل أو توقف عند الضرورة. الدائم وقف idelalisib هو الموصى به في أولئك الذين يعانون من المتكررة الكبد الجرعة التالية الحد. وينبغي نصح المرضى إلى التماس العناية الطبية إذا كانت تجربة المحتملة علامات وأعراض تسمم الكبد مثل حمى, طفح جلدي, الحكة, فقدان الشهية, غثيان, قيء, التعب, الشعور بالضيق, ألم الربع العلوي الأيمن, البول الداكن والبراز شاحب, واليرقان.