Juxtapid وكحول

أخذ لوميتابيد مع الطعام قد تزيد من الآثار الجانبية المعدية المعوية مثل الإسهال, غثيان, قيء, ألم في المعدة أو عدم الراحة والإمساك وعسر الهضم والغاز. امتصاص أي الدواء عن طريق الفم قد يستغرق يمكن أن تتأثر إذا كنت في وضع الإسهال أو القيء. للحد من مخاطر الجهاز الهضمي التعصب لوميتابيد ينبغي أن تؤخذ مرة واحدة يوميا مع كوب من الماء دون الطعام ، 2 ساعة على الأقل بعد تناول وجبة المساء. يجب عليك أيضا اتباع نظام غذائي منخفض الدهون (<20% من مجموع السعرات الحرارية من الدهون) أثناء العلاج مع لوميتابيد و تجنب استهلاك الجريب فروت أو عصير الجريب فروت. منذ لوميتابيد قد تتسبب في إصابة الكبد, يجب أن يكون هناك واحد أو أكثر من المشروبات الكحولية يوميا. استدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك حمى, قشعريرة, ألم المفاصل أو تورم, نزيف غير عادي أو كدمات, الطفح الجلدي, الحكة, فقدان الشهية, التعب, غثيان, قيء, ألم في البطن, البول داكن اللون, الملونة الخفيفة البراز و/أو اصفرار الجلد أو العينين ، كما قد تكون هذه علامات و أعراض تلف الكبد. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

ضبط الفاصل الزمني الجرعات: إدارة لوميتابيد مع الطعام قد تزيد من خطر الجهاز الهضمي شيوعا ردود الفعل السلبية مثل الإسهال, غثيان, قيء, سوء الهضم, ألم في البطن أو عدم الراحة, انتفاخ البطن, الإمساك, و انتفاخ البطن. امتصاص يصاحب ذلك من الأدوية عن طريق الفم قد تكون أثرت في المرضى الذين يصابون بالإسهال أو القيء.

عموما تجنب: عصير الجريب فروت قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من لوميتابيد. الآلية المقترحة هو تثبيط CYP450 3A4 بوساطة الأولى-تمر عملية التمثيل الغذائي في جدار الأمعاء عن طريق بعض المركبات الموجودة في الجريب فروت. ضعف CYP450 3A4 مثبطات يمكن أن تزيد لوميتابيد التعرض (الجامعة الأمريكية بالقاهرة) من قبل ما يقرب من 2 أضعاف وفقا وسم المنتجات. الكيتوكونازول, قوية CYP450 3A4 المانع ، وقد تبين أن زيادة لوميتابيد والجامعة الأمريكية بالقاهرة 27 أضعاف .

عموما تجنب: الإدارة المتزامنة مع الكحول قد يزيد من خطر السمية الكبدية المرتبطة باستخدام لوميتابيد. في تسويق التجارب السريرية ، 34% (10/29) من المرضى الذين عولجوا مع لوميتابيد واحد على الأقل الارتفاع في ألانين الألانين (ALT) أو الأسبارتات (أست) 3 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي (فغن) أو أكثر ، و 14% (4/29) واحد على الأقل الارتفاع في ALT أست أو 5 مرات فغن أو أكبر. لا توجد مصاحبة سريريا الارتفاعات البيليروبين الكلي نسبة تطبيع الدولي (INR) ، أو الفوسفاتيز القلوية. لوميتابيد أيضا يزيد الكبد من الدهون ، مع أو دون أن يصاحب ذلك زيادة في الترانساميناسات. في نفس الدراسة فإن متوسط الزيادة المطلقة في الكبد الدهون 6% بعد كل من 26 78 أسابيع من العلاج من 1% في الأساس تقاس الرنين المغناطيسي الطيفي. تشحم الكبد المرتبطة لوميتابيد قد يكون عامل خطر بالنسبة التدريجي أمراض الكبد, بما في ذلك التهاب الكبد الدهني وتليف الكبد. البيانات السريرية تشير إلى أن الكبد تراكم الدهون هو عكسها بعد وقف العلاج مع لوميتابيد ، على الرغم من أن عواقب على المدى الطويل غير معروفة.

الإدارة: لوميتابيد ينبغي أن تؤخذ مرة واحدة يوميا مع كوب من الماء دون الطعام ، 2 ساعة على الأقل بعد تناول وجبة المساء. الصارم اتباع نظام غذائي منخفض الدهون (<20% من مجموع السعرات الحرارية من الدهون) و تدريجيا الجرعة المعايرة قد تساعد أيضا على تقليل الجهاز الهضمي التعصب. ينبغي على المرضى تجنب استهلاك الجريب فروت, الجريب فروت, و أي ملحق يحتوي الجريب فروت استخراج أثناء العلاج مع لوميتابيد. لأن الكحول قد تزيد من مستويات الدهون الكبدية و حمل أو تفاقم إصابة الكبد ، توصي الشركة المصنعة أن المرضى الذين يتناولون لوميتابيد لا تستهلك أكثر من واحدة من المشروبات الكحولية يوميا.